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黄褐斑,拿什么和你说再见!

分类:皮肤问题来源:仙瑟 发布时间:2022-03-17 访问量:

转自尹锐教授 

        目前的医疗水平无法彻底治愈黄褐斑,但是我们可以通过日常防护+正确治疗,控制黄褐斑的病情。

 

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下面我们就一起来聊聊黄褐斑的医美治疗

    1、避免日常生活中的刺激因素

①防晒:黄褐斑的治疗首先需要防止紫外线的照射,没有防晒的前提下谈黄褐斑的治疗都是耍流氓。 

紫外线照射后会引起局部活性氧簇分子(ROS)增多,引起角质形成细胞过多分泌成纤维细胞生长因子,内皮素-1,NO等分泌增加,黑素细胞的神经生长因子和可诱导的NO合成酶分泌增加,这些都能引起黑素合成增加。

 

1个黑素细胞和10-36个角质形成细胞一起构成表皮黑素单元,因此角质形成细胞和黑素细胞之间可以相互作用相互影响。

 

 

细胞与黑色素相互作用/网络

因此紫外线可以诱导和加重黄褐斑黑色素的合成,故治疗同时需要采用宽光谱防晒剂,能有效阻挡长波紫外线和中波紫外线。

 

建议防晒霜的防晒指数SPA大于50,PA(+++)。另外,打伞,戴帽等防晒措施也很重要。

 

②规律的作息:规律的生活作息,可以维持体内激素水平的稳定,长期熬夜的人会出现黄褐斑加深,肤色暗沉,皮肤粗糙。

 

③愉快的心情:对女性而言,保持愉快的心情,对维持体内激素水平的稳定是有很好的帮助的,长期抑郁焦虑,不利于黄褐斑的消退。

 

   2、正确的护肤方式,使用洗面奶每周不超过2次

 

要选择温和的洁面方式,不要过度洗脸,不要使用含有角质剥脱剂的洗面奶。

 

洁面的频率不要过勤,一般建议每周使用洗面奶不要超过两次。

 

另外,保湿霜的选择一定要用正规产品,成分清楚,无表面活性剂,无刺激,防腐剂含量少。

 

    3、可采用药物治疗

1)2%-4%的氢醌软膏:氢醌可以有效地抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的合成

 

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药物1:黑色素形成/网络

在使用防晒霜的同时,采用4%的氢醌软膏连续外用12周以上,可以有效的缓解黄褐斑。氢醌的主要不良反应是导致皮肤褐黄病,尤其是深肤色的人相对较容易出现。

 

2)熊果苷:这是一种从植物中提取的成分,通过抑制生产黑色素的酵素酪氨酸酶活性,减少黑素生成,通过自身与酪氨酸酶直接结合,加速黑色素的分解与排泄,从而减少皮肤色素沉积

 

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药物2:熊果苷/网络

外用时起效快,临床使用建议浓度在5%-7%之间,如果浓度过高,体外实验发现反而会对黑色素合成有促进作用,浓度过低则没有显著临床疗效。

 

3)左旋维生素C:具有强大的抗氧化作用,能有效抑制酪氨酸酶的活性、减少黑色素的合成、促进角质形成细胞分化、减少皮肤经皮水分丢失、促进胶原羟化酶稳定胶原。

 

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药物3:左旋维生素C作用原理/网络

临床研究和实践经验显示:合并防晒剂使用时20%-23%的左旋维生素C外用6个月左右能有效的缓解黄褐斑,但是要注意的是,维生素C是亲水性的分子,不能直接被皮肤吸收,并且很容易被氧化,因此有效的外用制剂需要含有促渗剂和抗氧化剂,才能保证左旋维生素C功效。

 

另外,该产品的浓度越高,越容易产生刺激性,当皮肤不耐受的时候,建议从15%浓度开始使用,等皮肤适应后再逐渐提高浓度。

 

4)氨甲环酸:能阻断黑色素细胞与角质形成细胞的相互作用,抑制表皮黑素细胞酪氨酸酶活性。

 

也可以抑制纤溶酶原与角质形成细胞的结合可以减少炎症的产生介质花生四烯酸和前列腺素,阻止紫外线诱导的纤溶酶活性,降低肥大细胞的活性抑制成纤维细胞生长因子,从而降低血管的通透性和肥大细胞的在真皮的数量。

另外氨甲环酸与酪氨酸酶在结构上的相似性,推测TXA对酪氨酸酶也具有竞争性拮抗作用。

氨甲环酸口服一般推荐剂量为250mg,一天两次,女性服用时有可能导致月经量减少。

 

另外,氨甲环酸外用以及皮内注射对黄褐斑都有很好的治疗作用。使用时要注意有血栓的患者以及肾功能不全的患者最好慎用。

以上就是本期为大家介绍的黄褐斑日常防护及药物治疗相关内容。


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